Huidige langetermijnstudie over de consumptie van e-sigaretten

We hebben de afgelopen jaren vaak gerapporteerd over nieuwe onderzoeken en bevindingen over e-sigaretten, altijd met de verwijzing dat zinvolle langetermijnonderzoeken nog in behandeling zijn. Politici en de media gebruiken dit argument altijd als het gaat om elektronische sigaretten, wanneer ze vapen categorisch afwijzen en op hetzelfde niveau plaatsen als tabakssigaretten. Gezondheidsgevolgen voor longen en luchtwegen zijn keer op keer bedacht, maar nooit goed onderbouwd. Tegelijkertijd kon echter nooit het tegendeel worden bewezen, namelijk dat vapen geen gevolgen heeft voor de gezondheid van de consument, aangezien dergelijke langetermijnstudies ook ontbraken.

Hopelijk is dat nu voorbij, want alopende langetermijnstudieover de consumptie van e-sigaretten en alle bijbehorende gezondheidsstoornissen van het lichaam, met name de longen en luchtwegen, is nu gepubliceerd. Wat tegenstanders van e-sigaretten altijd hebben geëist, een langetermijnstudie van de vermeende gevaren van vapen, is nu beschikbaar. En de bevindingen zijn baanbrekend, de resultaten duidelijk. Tegelijkertijd ondersteunen ze de eisen van de Duitse medische professie voor tabakspreventie en zelfs de eerste poging tot omkering van de federale overheid op het gebied van schadebeperking. Mevrouw Mortler, de drugscommissaris van de federale regering, had herhaaldelijk opgeroepen tot langetermijnstudies. Des te verbazingwekkender is het dat het langlopende onderzoek naar de effecten van vapen op de longen nauwelijks media-aandacht krijgt, terwijl voorheen elk gerucht, hoe huiveringwekkend ook, in de media werd verspreid (zie: Exploding e-sigaretten & Gateway-effect). Je zou kunnen denken dat de resultaten van het onderzoek niet zijn waar de tabakslobby en voorstanders van nicotinevervanging, zoals hun mondstukken, op hoopten.

"Het is een bekend feit dat slecht nieuws de krantenkoppen domineert en vapenverhalen vormen hierop geen uitzondering. Het verbaast me dus niet dat dit onderzoek, ondanks de belangrijke implicaties voor de volksgezondheid, heel weinig media-aandacht heeft gekregen. De ironie is dat als onze gegevens toonden tekenen van longschade, het nieuws zou overal zijn geweest (en we hebben waarschijnlijk een betere kans om financiering voor een grotere studie binnen te halen!).Riccardo Polosageïnterviewd door Ashtray UK

De auteur van de studie is prof. dr. Riccardo Polosa, directeur van het Instituut voor Interne Geneeskunde en Klinische Immunologie aan de Universiteit van Catania, Italië. Een gedetailleerdevaluatie van de studieen de methodologie ervan is te vinden in het gerespecteerde tijdschrift Nature.

De meest opwindende bevindingen van het langetermijnonderzoek naar het gebruik van e-sigaretten

Zelfs bij intensief gebruik gedurende 3,5 jaar konden geen schade aan de luchtwegen of cardiovasculaire problemen worden vastgesteld

Prof. Dr. Polosa, de auteur van de studie, bevestigt dat er "geen significante veranderingen" zijn in de gezondheid van de proefpersonen

De methodologie en het ontwerp van de studie zijn zeer innovatief en openen de deur naar verder onderzoek

Methodologie en experimentele opzet van het onderzoek naar e-sigaretten

Een van de grootste problemen waarmee eerdere onderzoeken te maken hebben gehad, is dat slechts een klein percentage van de mensen die vapen (0,01 procent) nog nooit eerder heeft gerookt. Vrijwel alle vapers zijn ex-rokers en hebben daardoor vaak longschade opgelopen. Om dit probleem te omzeilen, werd gezocht naar vapers die nog nooit hadden gerookt. De uiteindelijke uitkomst bestond uit een groep van negen dagelijkse vapers die nog nooit tabak hadden gerookt en een referentiegroep van twaalf noch rokers noch vapers (gemiddelde leeftijd 29,7 (± 6,1) jaar).

Waarom het zo belangrijk is dat de gebruikers van e-sigaretten die deelnamen aan het onderzoek nog nooit tabak hadden gerookt: Bij het onderzoeken van de gezondheidseffecten is het belangrijk om te bedenken dat het moeilijk (zo niet onmogelijk) is om reacties veroorzaakt door chronische blootstelling te voorspellen tot de aerosolemissies van een e-sigaret, van die gerelateerd aan eerdere rookgeschiedenis. Als vapers die nog nooit een tabakssigaret hebben gerookt geen gezondheidseffecten zouden hebben, kan men veronderstellen dat de aerosoldampen veel minder schadelijk zijn dan tabaksrook. Een dergelijk onderzoek is nog niet eerder uitgevoerd. De experimentele opzet, dwz de onderzoeksopzet, evenals de samenstelling van de deelnemers, waren zeer complex, wetenschappelijk nauwkeurig en goed doordacht.

De vapers en een controlegroep die noch vapen noch roken werden gedurende 3,5 jaar gevolgd en regelmatig onderzocht. De hoofdlijnen van de onderzoeken waren:

longfunctie

bloeddruk

hartslag

lichaamsgewicht

ademhalingssymptomen

Koolmonoxide (eCO) en stikstofmonoxide (eNO) in uitgeademde lucht

HRCT - computertypografie met hoge resolutie (afbeelding van een longplak)

Op basis van deze regelmatige onderzoeken gedurende de onderzoeksperiode van 3,5 jaar konden langetermijngegevens uit de echte wereld van een damper en een controlegroep worden verzameld, die aantonen dat zelfs intensief vapen de longen niet beschadigt. Er konden geen pathologische bevindingen worden gevonden voor de HRCT van de longen, noch werden er ademhalingssymptomen waargenomen.

Hoewel het natuurlijk nog niet kan worden uitgesloten dat schade aan de longen in een later stadium of over een langere periode kan optreden, heeft dit onderzoek geen gezondheidsrisico's aangetoond in verband met langdurig gebruik van elektronische sigaretten bij relatief jonge gebruikers die nog nooit gerookte tabak. Maar het moderne ontwerp van de studie en de lange observatieperiode opende een deur in een geheel nieuwe richting, dus hopelijk zullen andere onderzoekers en langetermijnstudies volgen, die dan ook het ontbreken van gezondheidsstoornissen over nog langere tijd zouden kunnen bewijzen.

Precies zoals prof. dr. Polosa zijn deelnemers heeft gevonden, is toonaangevend. Van juni tot september 2013 hebben de e-sigarettenwinkels en -filialen enquêtes gehouden onder hun klanten, waaronder hun eigen consumentengedrag en eerdere ervaringen met tabakssigaretten. Uit de pool van deze vaste klanten van de respectievelijke winkels werden vervolgens degenen geselecteerd die regelmatig vapen maar nog nooit hadden gerookt. En dat waren er niet veel. Gebruikers die dubbel consumeren, dwz zowel tabak als vloeistoffen, werden uitgesloten van het onderzoek. Overigens, zoals gedefinieerd door de studie, betekent "Nooit gerookte tabak" simpelweg dat er in een mensenleven minder dan 100 sigaretten zijn gerookt.

Criteria voor studiedeelnemers:

rookte in zijn leven minder dan 100 sigaretten

E-sigaret dagelijks gebruiken gedurende minimaal drie maanden

Controlegroep: niet vapen en niet roken

Verdere gegevens die wetenschappelijk netjes werden gelogd:

Ochtend medische check-ups (drie keer per jaar)

Proefpersonen die tijdens de studieperiode van 3,5-jaar minder of stopten met vapen, werden uitgesloten

Nicotinegehalte van de vloeistoffen

E-sigaret model gebruikt

Resultaten van het langetermijnonderzoek in detail

"In een kleine groep jongvolwassen, nooit-rokende, dagelijkse gebruikers van e-sigaretten die gedurende ongeveer 3,5 jaar zeer zorgvuldig werden gevolgd, vonden we geen afname van het longvolume, ontwikkeling van luchtwegsymptomen, veranderingen in markers van longontsteking in uitgeademde lucht of tekenen van vroege longschade op CT-scan; vergeleken met een zorgvuldig op elkaar afgestemde groep van niet-rokers en niet-gebruikers van e-sigaretten. Zelfs de meest intense gebruikers van e-sigaretten vertoonden geen bewijs van beginnende longschade op fysiologisch, klinische of inflammatoire maatregelen. Bovendien werden er geen veranderingen in bloeddruk of hartslag gemeten." – Prof. Dr. Riccardo Polosa, et al., Gezondheidsimpact van e-sigaretten.

Zoveel details zijn er eigenlijk niet. Omdat er tijdens het onderzoek niets is gevonden dat wijst op een verandering in de gezondheid van de proefpersonen. Zelfs niet als ze intens stoomden. Toch merkt de auteur zelf op dat verder onderzoek nodig is, want er zijn zeker controversiële vragen die nog niet afdoende beantwoord kunnen worden. Wat wel zeker is, is dat de gezondheid van de vapers na 3,5 jaar normaal gebruik niet was verslechterd. Zelfs niet in vergelijking met de niet-vapende en niet-rokende controlegroep van 12 personen.

Ook spannend: geen van de vapers schakelde in de 3,5 jaar over op sigaretten. Van de niet-vapende en niet-rokende controlegroepen begonnen echter twee mensen te roken.

Wie zit er achter de langetermijnstudie?

De auteur van de studie is prof. dr. Riccardo Polosa, directeur van het Instituut voor Interne Geneeskunde en Klinische Immunologie aan de Universiteit van Catania, Italië. De naam zou bekend moeten zijn bij oude vapers, aangezien hij een van de bekendste Europese wetenschappers is die al lang positief zijn over de e-sigaret. Voorafgaand aan de studie, die het gerespecteerde wetenschappelijke tijdschrift "Nature" in detail presenteerde in het artikel "Gezondheidseffecten van e-sigaretten", heeft prof. dr. Polosa al 250 andere wetenschappelijke papers. Hij is onder meer ook verantwoordelijk voor het Centre for Tobacco Research aan dezelfde universiteit en honorair hoogleraar geneeskunde aan de universiteit van Southampton. Men kan er dus van uitgaan dat dit is een zinvolle en zorgvuldig uitgevoerde langetermijnstudie die geen gebrek aan objectiviteit heeft.

Samen met zijn team onderzocht hij mogelijke langetermijneffecten van vapen op het lichaam en slaagde erin betrouwbare gegevens te vinden die vooral bewijzen dat vapen of de aerosol geen gezondheidsproblemen voor de longen veroorzaken. Een spannend interview metProf. Dr. Overigens heeft Riccardo Polosa de studie gepubliceerdop de blog "Asbak".

Aanbevolen leesvoer:

Waarom kiezen meer mensen voor wegwerp-e-sigaretten?

Langdurig onderzoek bewijst: E-sigaretten zijn minder schadelijk dan tabaksgebruik

Onderzoek naar e-sigaretten